营养专栏

0-2岁，人生的营养初体验

发表时间：2021-03-26 阅读次数：707次

从孩子出生到第二个生日之间的时间对于大脑发育和成长至关重要，而在此期间建立的饮食习惯也会影响孩子之后的健康轨迹。最新版的《美国膳食指南（2020-2025）》特别增加了针对从出生到23个月的婴幼儿的营养指南。以下内容将带大家解读该板块中重要的饮食及营养建议。0～23个月的婴幼儿食用的食物总量不大，每一口都显得尤为重要。

“ 母乳、配方奶粉及奶制品 ”

出生后0~6个月尽可能用纯母乳喂养

- 美国儿科学会（AAP）、中国营养学会以及世界卫生组织（WHO）一致建议出生后0～6个月用纯母乳喂养最佳方法之一。

- 纯母乳喂养的定义：

- 仅饮用母乳，同时不与婴儿配方奶粉和/或辅食或饮料（包括水）结合使用。除维生素、矿物质或药物的滴剂/糖浆外，不提供其他液体或固体。

- 纯母乳喂养对母亲和婴儿都有益处。

- 对婴儿：预防腹泻和儿童期常见的疾病，例如肺炎；减少儿童期和青春期超重和肥胖的风险 [1]

- 对母亲：帮助母亲调节荷尔蒙（例如催产素），加快产后恢复[2]

- 纯母乳喂养时，为婴儿补充维生素D（每日400 IU国际单位）。

- 母乳包含婴儿出生后头六个月所需的所有营养，除维生素D和铁外。

- 非母乳喂养的婴儿，若在食用含维生素D的配方奶粉，额外的维生素D补充剂则不需

要。

纯母乳喂养4~6月期间，为婴儿补充铁（体重每千克需1毫克）

- 母乳中的铁含量较低，但大多数新生儿体内有前4个月生活足够的铁，而约6个月大时，可以通过引入富含铁的辅食来满足铁需求。因此，4～6个月期间建议补充铁元素。

12个月以前。应避免摄入牛奶

- 母乳牛奶并不能提供婴儿所需的全部营养素，且其中的蛋白质和矿物质含量较高，对婴儿的肾脏及消化系统负担过重。12个月后，可加入纯牛奶（全脂牛奶），以帮助满足钙、钾、维生素D和蛋白质的需求。

12个月以前，应避免摄入豆奶、燕麦奶等植物奶

- 母乳除豆奶外，大部分植物奶的蛋白质含量偏低，且可能含有添加糖，故12～24月间不建议加入。

“ 安全处理和储存母乳和配方奶粉的方法 ”

- 准备喂养母乳或婴儿配方奶粉之前，彻底洗手、清洁相关器材。

- 如果准备婴儿奶粉，使用安全的水源并按照标签上的说明进行操作。

- 在4小时内冷藏（<4摄氏度）新鲜的母乳，最多保存4天。

- 冷冻过的母乳，在解冻后应在24小时内使用，并且不可二次冷冻。

- 避免使用微波炉加热母乳或婴儿配方奶粉。可将母乳或婴儿配方奶的密封容器放在温水中进行安全加热。

- 母乳和奶粉一旦开始喂养，应立即使用（母乳2小时内，婴儿配方奶粉1小时以内）。

- 彻底清洗所有婴儿喂养的物品，例如奶瓶和乳头。3个月以下的婴儿，早产的婴儿或免疫系统受损的婴儿，应消毒喂养食品。

- 母乳除豆奶外，大部分植物奶的蛋白质含量偏低，且可能含有添加糖，故12～24月间不建议加入。

“ 饮食篇 ”

6个月大时，可开始逐渐加入营养丰富的辅食

a. 富含铁的食物（例如富含血红素铁和强化铁的婴儿谷物的肉类和海鲜）

b. 富含锌的辅助食品（例如肉类、豆类、高锌的婴儿谷物）

c. 鼓励食物种类的多样化（例如高蛋白食物、果蔬等）

12~23个月间，不建议再用奶粉喂养

此阶段热量和营养应主要来源于健康的辅食及饮食，包括水果、蔬菜、谷物、蛋白质食品（瘦肉、鸡蛋、海鲜和坚果等）、乳制品（牛奶，酸奶和奶酪等）和油脂。

2岁之前，应避免喂养添加糖的食物及饮料

2岁之前，应避免喂养含添加糖的食物及饮料，如碳酸饮料、含添加糖的果汁饮料和甜点等：

a. 婴幼儿的饮食总量不大，而高热量的添加糖也许会代替掉其它高营养密度食物

的食用空间，导致总热量过剩但营养素不足。

b. 婴幼儿期对含糖饮料的饮用习惯，也许会使儿童在以后的生活中更倾向于饮用

含糖饮料。

其他

（1）2岁之前，应避免喂养含咖啡因的饮料及钠含量高的食物（如高盐的加工食品）

（2）2岁之前，应避免喂养含有蜂蜜的食物。也应避免喂养未经巴氏消毒的食物或饮料，例如未经巴氏消毒的酸奶或奶酪。

作者/ 吴希素、陈依琳

参考资料：

[1]世界卫生组织

www.who.int/elena/titles/exclusive_breastfeeding/en/#:~:text=Exclusive%20breastfeeding%20means%20that%20the,of%20vitamins%2C%20minerals%20or%20medicines.

[2] 美国儿科学会 https://services.aap.org/en/patient-care/breastfeeding/breastfeeding-overview/

[3]U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025. 9th Edition. December 2020.